Burun estetiği düşünen hastaların bana en çok sorduğu şeylerden biri şu: burun estetiğinde iz kalır mı, ameliyat olduğum anlaşılır mı? Bu endişeyi çok iyi anlıyorum, yüzün tam ortasındaki bir bölgeden söz ediyoruz. Cevap kullandığımız tekniğe bağlı olarak değişiyor. Kapalı teknik burun estetiğinde bütün kesiler burnun içinde kaldığı için dışarıda iz olmuyor. Açık teknikte ise burnun orta kısmında küçük bir iz oluyor. İkisini de olduğu gibi anlatayım.
Kapalı teknik burun estetiğinde iz kalır mı?
Kapalı teknikte bütün operasyonu burnun iç kısmından gerçekleştiriyoruz. Kolumella dediğimiz, iki burun deliğini birbirinden ayıran orta kolonda hiç dış kesi yok. Dolayısıyla iyileşme bittiğinde dışarıdan bakan birinin görebileceği bir iz kalmıyor. Kapalı teknikte o izi hiç yapmadığımız için biz hekimlerin bir kısmı buna izsiz rinoplasti diyor. Yani “kapalı teknikte dışarıda iz kalır mı” sorusunun cevabı hayır. İzin oluşabileceği yüzey zaten burnun içinde, göz önünde olmayan bir yerde kalıyor.
Açık teknikte iz nerede kalır, ne kadar belli olur?
Açık teknikte görüşü artırmak için kolumella üzerine yatay ve çok kısa bir kesi ekliyoruz. Adı transkolumellar kesi. 4-5 milimetre kadar bir kesi ve burun ucunun hemen altındaki gölgeli bölgeye denk geliyor. Yani burada teknik olarak ince bir iz oluşuyor, bunu saklamıyoruz. Ama kolumella iyileşmesi çok iyi olan bir bölge. Düzgün kapatıldığında bu iz genellikle çok görünür bir iz olmuyor. Çoğu hastada yok olmaya yakın, neredeyse hiç ameliyat olmamış seviyeye gelecek şekilde iyileşiyor. “İz kesinlikle görünmez” demek doğru olmaz, “çoğu hastada fark edilmez hale gelir” demek doğru olur.
Kapalı burun estetiğinde kesiler tam olarak nereye yapılır?
Kapalı teknikte kesileri burun deliklerinin iç yüzeyine koyuyoruz, kıkırdak ve kemik yapıya oradan ulaşıyoruz. Burun sırtını, kıkırdakları ve gerektiğinde kemiği hep bu iç kesiler üzerinden şekillendiriyoruz. Dışarıda hiçbir kesi olmadığı için dikiş izi endişesi taşımadan iyileşme sürecini geçiriyorsunuz. Ameliyat benim elimde ortalama 2-3 saat sürüyor. Burnun her parçasına ayrı özen gösterip ayrıntıyla uğraştığım için bu sürenin altına genellikle inmiyorum. Hangi kesi planının size uygun olduğunu burun yapınıza ve hedeflediğimiz değişikliğe bakarak belirliyoruz.
Burun estetiği izi zamanla kaybolur mu?
Açık teknikteki kolumella izinde iyileşme kademeli ilerliyor. İz büyük ölçüde ilk 3-6 ayda soluklaşıyor, sonrasında çoğu hastada neredeyse hiç ameliyat olmamış seviyeye yakın, belirsiz bir çizgiye dönüyor. Bu süreçte güneşten korunmanız ve tarif ettiğimiz bakımı uygulamanız izin daha iyi iyileşmesine yardımcı oluyor.
Burnun son halini alması ise ayrı bir konu ve orada belirleyici olan cilt yapınız. İnce ciltli hastalarda 6. ayda sonuca ulaştık diyebiliyoruz. Kalın ciltte bu süre 12-18 ayı buluyor. Ortalama olarak burun 1 yıl içinde son halini alıyor. Kapalı teknikte dış iz olmadığı için beklenecek bir iz iyileşmesi de olmuyor.
İz açısından kapalı teknik mi açık teknik mi daha iyi?
Sadece dış ize bakarsanız kapalı teknik avantajlı, görünür bir iz bırakmıyor. Ama teknik seçimini tek başına ize göre yapmıyoruz. Çok karmaşık burun ucu düzeltmelerinde ve bazı revizyon ameliyatlarında açık teknik daha geniş görüş sağladığı için tercih edilebiliyor.
Doğal sonucu belirleyen asıl şey teknik değil, ameliyat olacağınız cerrahın estetik algısı. Bazı meslektaşlarımız oldukça fake burunlar yapabiliyor. Ben doğal burundan hoşlanıyorum. Bu yüzden ameliyat öncesi fotoğraflarınız üzerinde çalışıyorum, beklentinizi ve anatominizi anlamaya çalışıyorum. Uygun olan her hastamda da doku koruyucu, yani preservation rinoplasti tekniğini uygulamaya özen gösteriyorum. Bu teknikte burun sırtını ve burundaki bağ dokularını mümkün olduğunca koruyoruz. Hem iyileşme daha hızlı oluyor hem de sonuç daha doğal çıkıyor. Yani doğru soru “hangisi mutlak daha iyi” değil, “sizin burnunuz için hangisi doğru”. Bunu muayenede birlikte belirliyoruz.
Sıkça Sorulan Sorular
Kapalı teknik burun estetiğinde gerçekten hiç iz kalmaz mı?
Dışarıdan görünen bir iz kalmıyor, çünkü bütün kesileri burun deliklerinin içinde yapıyoruz. İyileşme göz önünde olmayan iç yüzeyde tamamlanıyor.
Açık teknikteki iz ne kadar sürede kaybolur?
İz büyük ölçüde ilk 3-6 ayda soluklaşıyor. Çoğu hastada 6-12 ayda belirsiz bir çizgiye dönüyor ve yakından bakılmadıkça fark edilmiyor.
Kapalı teknik her burun için uygun mu?
Çoğu birincil burun estetiğinde uygun. Çok karmaşık uç düzeltmelerinde veya bazı revizyon vakalarında açık teknik gerekebiliyor. Bunu muayenede değerlendiriyoruz.
İzin iyi iyileşmesi için ne yapabilirim?
Güneşten korunun ve tarif ettiğimiz iz bakımını uygulayın. Size özel bakım planını iyileşme sürecinde birlikte belirliyoruz.
İz konusuyla birlikte kapalı teknik mi açık teknik mi sorusunu ve şişlik ile morluk sürecini anlatan yazılarımıza da bakabilirsiniz.
Dr. Alper Eskalen, burun estetiğinde iz konusunda hastalarını bu detayları göz önünde bulundurarak değerlendiriyor.
