Son yıllarda muayeneye gelen erkek hastalarımın sayısı belirgin şekilde arttı ve çoğunun isteği aynı: keskin bir çene hattı. Aklındaki çözüm de genellikle hazır geliyor: masseter botoksu.
Burada bir yanlış anlaşılma var ve düzeltmem gerekiyor. Masseter botoksu çene hattını keskinleştirmiyor, alt yüzü inceltiyor. Bu ikisi aynı şey değil, hatta çoğu hastada birbirinin tam tersi.
Sebebi de kasın yüzde ne iş gördüğüyle ilgili.
Masseter kası ne işe yarar, yüz şeklini nasıl etkiler?
Masseter, çiğneme kasımız. Elmacık kemiğinden alt çeneye uzanıyor ve çiğneme hareketini sağlıyor.
Bu kas alt yüze genişlik veriyor. Kas kalınsa yüz alttan daha geniş, daha kare görünüyor.
Masseter botoksu bu kasın çalışma gücünü azaltıyor. Kas zamanla inceliyor ve alt yüz daralıyor. Kare görünen yüz ovalleşiyor.
Şimdi asıl soruya gelelim.
Masseter botoksu neden çene hattını keskinleştirmiyor?
Çünkü yaptığı şey tam tersi: alt yüzü daraltıyor.
Bu ayrım kadın ve erkek hastalarda bambaşka sonuçlar veriyor:
- Kadın hastalarda genellikle istenen sonuç budur. Alt yüzün daralması ve yüzün ovalleşmesi, kalp şeklinde bir yüz hattı yaratıyor. Kare çene hattı yumuşuyor.
- Erkek hastalarda genellikle kaybedilen şey budur. Erkek yüzünde estetik olarak değerli olan şey alt yüzün genişliği ve çenenin belirginliği. Masseteri zayıflattığınızda tam da o özelliği kaybediyorsunuz.
Yani “çene hattım keskinleşsin” diye gelen bir erkek hastaya masseter botoksu yapmak, istediğinin tersini yapmak oluyor. İşlem başarılı olsa bile hasta memnun olmuyor, çünkü hedef baştan yanlış konmuş.
Bu yüzden muayenede ilk sorduğum şey ne yaptırmak istediğiniz değil, neye benzemek istediğiniz.
Masseter botoksunun gerçek kullanım alanı ne?
Bu işlemin yerleşik ve anlamlı bir kullanım alanı var:
- Diş sıkma ve gıcırdatma. Tıpta buna bruksizm diyoruz. Masseterin aşırı çalışması çene ekleminde ağrıya, baş ağrısına ve diş aşınmasına yol açıyor. Kasın gücünü azaltmak bu tabloyu belirgin şekilde rahatlatıyor.
- Masseter kasının büyümesi. Aşırı çalışmaya bağlı olarak kas kalınlaştığında alt yüz genişliyor. Bunu azaltmak isteyen hastalarda işlem doğru yerde kullanılıyor.
Yani bu işlem, alt yüzünü inceltmek isteyen hastanın işlemi. Çene hattını belirginleştirmek isteyenin değil.
Botoksla ilgili diğer yaygın yanılgıları Botoks Hakkında En Çok Bilinen 6 Yanlış yazımıza bakabilirsiniz.
Peki keskin çene hattı için ne yapılıyor?
Önce şunu ayırmak gerekiyor: çene hattınızı belirsiz kılan şey ne?
Sebepler farklı ve her birinin çözümü farklı:
- Çene ucunun geride olması. Kemik yapısıyla ilgili bir durum. Burada masseterin bir ilgisi yok.
- Alt yüzde yağ birikimi. Çene altındaki doku hattı gizliyor.
- Cilt gevşekliği. Yaşla birlikte doku aşağı iniyor ve keskin geçiş kayboluyor.
- Boyun açısının kapalı olması. Çene hattının belirginliği çeneyle değil boyunla ilgili olabiliyor.
- Genel kilo. Yüzdeki yağ oranı doğrudan etkiliyor.
Muayenede yaptığım ilk iş bunlardan hangisinin baskın olduğunu ayırmak. Doğru teşhis konmadan yapılan her işlem, doğru uygulansa bile yanlış sonuç veriyor.
Çene hattı isteyen bir hastada masseter botoksundan bahsetmemin sebebi de bu: konuşmamız gereken şey aslında başka.
Sıkça Sorulan Sorular
Masseter botoksu yaptırdım, yüzüm inceldi ama çenem belirsizleşti, geri döner mi?
Döner. Botoksun etkisi 4-6 ay sürüyor ve süre sonunda kas eski gücüne dönüyor. Kalıcı bir kayıp söz konusu değil.
Diş sıkıyorum, hem şikayetim geçsin hem yüzüm incelmesin mümkün mü?
Doz ve uygulama noktaları bu dengeyi bir ölçüde ayarlamayı mümkün kılıyor. Beklentinizi baştan söylemeniz önemli. Şikayeti azaltmak ile belirgin incelme yaratmak farklı planlar gerektiriyor.
Kadınlarda çene hattı için ne öneriyorsunuz?
Kadın hastalarda alt yüzün daralması genellikle istenen sonuç olduğu için masseter botoksu doğru tercih olabiliyor. Ama burada da önce sebebi ayırmak gerekiyor. Sorun kastan değil dokudan geliyorsa işlem beklentiyi karşılamıyor.
Erkeklerde masseter botoksu hiç yapılmaz mı?
Yapılır. Diş sıkma şikayeti olan ve alt yüzünün genişliğinden rahatsız olan erkek hastalarda uygun bir tercih. Yapmadığım şey, çene hattını keskinleştirmek amacıyla uygulamak.
Masseter botoksunun etkisi ne zaman görülüyor?
Kas incelmesi hemen olmuyor. Etki birkaç hafta içinde başlıyor ve belirgin sonuç birkaç ayı buluyor. Bu sabır isteyen bir işlem.
Botoks hakkındaki diğer yanlış bilgileri ve botoksa başlama yaşını anlatan yazılarımıza da bakabilirsiniz.
Dr. Alper Eskalen, masseter botoksu ve çene hattı konusunda hastalarını bu detayları göz önünde bulundurarak değerlendiriyor.
