Meme dikleştirme (mastopeksi) düşünen hastalarımız muayenede bunu mutlaka soruyor: “Bu ameliyattan sonra emzirebilir miyim?” İleride çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız sormanız çok normal. Cevabı ikiye ayırmak gerekiyor. Meme büyütmede emzirme etkilenmiyor. Meme dikleştirme ve meme küçültmede ise kesi meme başı çevresinden geçtiği için konu biraz daha dikkat istiyor. Aşağıda bu farkın nedenini ve muayenede neye baktığımızı anlatıyorum.
Meme büyütmede emzirme etkilenir mi?
Etkilenmiyor. İmplantı süt bezlerinin arkasına yerleştiriyoruz. Bunu kas altı planda da yapsak kas üstü planda da yapsak durum değişmiyor. Süt bezleriyle meme ucu arasında herhangi bir kesi olmuyor. Kanallar ve bezler yerinde kalıyor, o yüzden süt verme etkilenmiyor.
Meme büyütme ile ilgili emzirme endişesinin büyük kısmı buradan çıkan bir karışıklık. İki ameliyat aynı şey değil, emzirme açısından da aynı kefeye konmuyor.
Meme dikleştirme emzirmeyi neden etkileyebiliyor?
Meme dikleştirmede sarkan dokuyu yukarı topluyoruz, meme başını ve areolayı daha yukarı bir konuma taşıyoruz. Bunu yapmak için kesi areola çevresinden geçiyor, bazı tekniklerde areoladan aşağı doğru dikey bir çizgi de ekleniyor. Süt kanalları ve meme başına giden sinirler tam bu bölgede toplanıyor. Kesi meme başına yaklaştıkça bu yapıları etkileme ihtimali doğuyor.
Bir meme başında ortalama dokuz süt kanalı bulunuyor. Bunların bir kısmının zarar görmesi süt akışını azaltabiliyor. Meme küçültmede de aynı durum geçerli, orada çıkarılan doku miktarı daha fazla olduğu için ihtimal biraz daha yükseliyor.
Meme dikleştirmede süt kanalları ve sinirler nasıl korunuyor?
Kritik nokta şu: meme başı ve areolayı memeden tamamen ayırmıyoruz, bir doku sapına bağlı bırakıyoruz. Buna pedikül diyoruz. Meme başı bu sap üzerinden alttaki süt kanallarına ve sinirlere bağlı kaldığı sürece hem süt yolu hem meme ucu hissi büyük ölçüde korunuyor.
Meme başını serbest bir greft gibi tamamen ayırmak teknik olarak mümkün, ama o zaman kanal ve sinir bağlantısı kopuyor. Emzirme sizin için önemliyse o yolu tercih etmiyoruz.
Meme dikleştirme sonrası emzirebilir miyim?
Çoğu hastamızda cevap evet. Kanallar ve sinirler korunduğunda süt üretimi devam ediyor. Beklentiyi de net kuralım: kesi meme başına yaklaştıkça ve ameliyatın kapsamı büyüdükçe süt miktarında azalma ya da iki meme arasında fark olma ihtimali yükseliyor. Bunu muayenede sizinle konuşuyoruz. Emzirme sizin için öncelikliyse tekniği ve zamanlamayı buna göre birlikte planlıyoruz.
Sütün gelip gelmediğini doğumdan sonraki ilk günlerde anlıyorsunuz. Az geliyorsa emzirmeyi tamamen bırakmak gerekmiyor, ek gıdayla birlikte devam edebiliyorsunuz.
Dikleştirmeyle birlikte implant da konursa emzirme daha çok mu etkilenir?
Etkilenmiyor. İmplantın kendisi bu tabloda bir şey değiştirmiyor, çünkü onu yine süt bezlerinin arkasına yerleştiriyoruz. Emzirmeyi ilgilendiren kısım dikleştirme için yaptığımız kesi. Yani dikleştirme ile implantı aynı ameliyatta yaptığımızda durum tek başına dikleştirme yaptığımız durumla aynı oluyor.
Burada dikkat ettiğimiz şey yine pedikülü korumak. Meme başına giden kanal ve sinir bağlantısını bozmadan hem dokuyu yukarı topluyor hem implantı yerine koyuyoruz.
Emzirmeyi planlıyorsam meme dikleştirme için doğru zaman ne?
Yakın zamanda hamilelik ve emzirme planınız varsa dikleştirmeyi emzirme dönemi bittikten sonraya bırakmayı konuşuyoruz. İki nedeni var. Birincisi süt kanallarını hiç riske atmamış oluyorsunuz. İkincisi hamilelik ve emzirme memenin şeklini yeniden değiştiriyor, ameliyatı sonraya bıraktığınızda sonuç daha kalıcı oluyor.
Planınız uzun vadeliyse durum başka. Emzirmeye daha yıllar varsa bu kadar beklemenizi istemiyoruz, tekniği kanalları koruyacak şekilde seçiyoruz. Sıralamayı muayenede birlikte belirliyoruz.
Sıkça Sorulan Sorular
Meme dikleştirme süt kanallarını keser mi?
Amaç kesmemek. Meme başını doku sapına bağlı bıraktığımız tekniklerde kanalların büyük kısmı yerinde kalıyor. Yine de kesi meme başına yakın olduğu için küçük bir etkilenme ihtimali her zaman var.
Meme büyütmede emzirme neden etkilenmiyor?
İmplantı süt bezlerinin arkasına koyuyoruz. Süt bezleriyle meme ucu arasında kesi olmuyor, kanallar ve bezler yerinde kalıyor. Kas altı ve kas üstü planda sonuç aynı.
Ameliyattan sonra meme ucu hissim değişir mi?
Sinirler pedikül içinde korunduğunda his yerinde kalıyor. İlk dönemde geçici bir azalma olabiliyor, çoğu hastada zamanla düzeliyor. Ama ameliyata girecek olan hastaların sinir hasarı riskinin kalıcı olabileceğini kabul edip o şekilde operasyona girmesi gereklidir.
Emzirdikten sonra meme dikleştirme yaptırabilir miyim?
Evet, en çok tercih edilen sıralama bu. Emzirme bittikten sonra hem kanal endişesi kalmıyor hem de sonuç daha kalıcı oluyor.
Bu kararla birlikte dikleştirme mi protez mi sorusunu ve dikleştirmede iz konusunu anlatan yazılarımıza da göz atabilirsiniz.
Dr. Alper Eskalen, meme dikleştirme ve emzirme konusunda hastalarını bu detayları göz önünde bulundurarak değerlendiriyor.
