Muayenede meme dikleştirme planladığımız hastaların hemen hepsi aynı şeyi soruyor. Ne zaman yürüyüşe çıkabilirim, koşuya ne zaman dönerim, ağırlık kaldırmaya ne zaman başlarım?
Tek bir tarih vermiyoruz, çünkü her hareket iyileşen dikişleri ve meme dokusunu farklı zorluyor.
İlk günlerde yürüyüş yapabilir miyim?
Evet, yürüyüşü erken istiyoruz. Ameliyattan sonra hareketsiz kalmak dolaşımı yavaşlatıyor ve pıhtı riskini artırıyor.
Buradaki yürüyüş, spor amaçlı bir yürüyüş değil. Ev içinde, sonra sokakta, kısa mesafe ve düşük tempo. Nefes nefese kalmayacaksınız, kollarınızı savurmayacaksınız, sırt çantası veya omuz askılı çanta taşımayacaksınız. Masa başı işe ve bu tarz hafif günlük aktiviteye dönüş çoğu hastada ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra oluyor.
Hangi hareketlerden kaçınmalıyım?
Meme dikleştirmede sarkmış dokuları kendi içinde şekillendirerek yukarı asıyoruz. Meme başı etrafında ve aşağıya doğru dikişler var, alt kıvrıma saklanan ters T şeklinde bir dikiş hattı da var. Bu hatların üzerine binen her gerginlik doğrudan izi etkiliyor.
Neden beklettiğimizi şu rakamlar iyi anlatıyor. Ameliyattan bir hafta sonra kesi hattı, sağlam cildin gücünün ancak yüzde 3’ü kadar dayanıklı. Üçüncü haftada yüzde 20’ye, üçüncü ayda yüzde 80’e çıkıyor. Yani dikişler dışarıdan kapanmış görünse bile alttaki doku aylarca zayıf kalıyor. Kesi hattı gerildiğinde vücut kendini tutmak için fazladan kolajen üretiyor, iz de kabarık ve geniş bir hale gelebiliyor. Erken spora dönen hastalarda iz sorununun asıl sebebi bu.
İlk 8 haftada şunlardan uzak duruyorsunuz:
- Şınav, bench press, dips, pec deck gibi göğüs kasını çalıştıran her hareket
- Barfiks, lat pulldown, kürek gibi çekiş hareketleri
- Kolları omuz hizasının üstüne kaldıran omuz presi ve benzeri hareketler
- Ağır kaldırma, market poşeti dahil
- Zıplama içeren her şey
Egzersize ne zaman başlanır?
Kademeli ilerliyoruz. Genel çerçeve şöyle:
İlk 2 hafta: Sadece yürüyüş. Morluk, şişlik ve gerginlik hissi bu iki hafta boyunca sürüyor, zaten vücudunuz size fazlasını yaptırmıyor.
2 ile 4. hafta: Göğsü ve kolları karıştırmayan düşük etkili kardiyoyu ekliyoruz. Sabit bisiklet ve tempolu yürüyüş bu gruba giriyor. Alt vücut hareketleri de bu dönemde başlayabiliyor.
4 ile 6. hafta: Kontrolde dikiş hattını görüp tempoyu artırıyoruz.
6. haftadan sonra: Zorlu antrenmanlar ve üst vücut çalışması gündeme geliyor. Ağır egzersiz ve üst vücut hareketleri için sınırımız en az 6 hafta.
Bu genel bir çerçeve. Size özel takvimi, dikleştirmenin miktarına ve aynı seansta implant koyup koymadığımıza göre kontrolde belirliyoruz.
Koşuya ne zaman dönebilirim?
Koşuyu ayrı tutuyoruz, çünkü mesele nabız değil, zıplama. Desteksiz koşarken meme her adımda aşağı yukarı hareket ediyor. Bu hareket 4 santimden başlıyor, kişiye göre 11 santime kadar çıkabiliyor. Memeyi içeriden asan bağlar bu zıplamanın yükünü taşıyor.
Her spor da aynı yükü bindirmiyor. En zorlayıcısı ip atlama, sonra yüksek diz koşusu geliyor. Düz koşu bunların altında kalıyor. Yani box jump, trambolin ve yüksek tempolu antrenmanlardaki sıçramalar düz koşudan daha çok yoruyor.
Yeni dikleştirilmiş bir memede bunun iki sonucu var. Kısa vadede dikiş hattını geriyor, uzun vadede yeni iyileşen asma dokusunu yoruyor. Bu yüzden hafif tempolu koşuya 6. haftadan önce izin vermiyoruz, zıplamalı ve sıçramalı sporları daha da geriye alıyoruz.
Sporcu sütyenini ne kadar kullanmalıyım?
Ameliyattan sonra önce cerrahi sütyeni, ardından destekleyici sütyeni kesintisiz kullanıyorsunuz. Normal sütyene dönüş çoğu hastada 8. hafta civarında oluyor. Telli sütyeni erken dönemde istemiyoruz, çünkü kesi hattına bastırıyor.
Sporcu sütyeni ise geçici bir önlem değil. Bir meme daha önce sarktıysa cilt kalitesi azalmış demektir. Ameliyatla dokuyu yukarı asıyoruz ama cilt eski elastikiyetine dönmüyor. Zıplamalı sporlara döndüğünüzde yüksek destekli sporcu sütyeni kullanmanızı, sonucun kalıcı olması için uzun vadede de bırakmamanızı istiyoruz. Sporcu sütyeni memeyi gövdeye sabitliyor, meme gövdeyle birlikte hareket edince asma dokusuna binen çekme de azalıyor.
Ağırlık antrenmanına ne zaman başlanır?
Ağırlığa alt vücuttan dönüyorsunuz. Bacak ve kalça hareketleri, göğüs ve omuz kaslarını devreye sokmadıkları sürece daha erken başlıyor. Üst vücut en sona kalıyor.
Döndüğünüzde yükü sıfırdan kuruyorsunuz. İlk haftalarda boş bar veya vücut ağırlığı, eski kilolarınıza doğrudan dönmek yok. Nefes tutarak ıkınmalı kaldırış yaptığınızda tansiyonunuz yükseliyor ve bu erken dönemde kanama riskini artırıyor. Tüm vücudu çalıştıran, tansiyonu hızla yükselten yoğun antrenman tarzları bu yüzden listenin en sonunda.
İmplantlı meme dikleştirme yaptıysak göğüs kası çalışmasına dönüş, implantın kas altına mı kas üstüne mi yerleştirildiğine göre değişiyor. Size özel programı kontrolde belirliyoruz.
Sıkça Sorulan Sorular
Meme dikleştirme sonrası pilates ve yogaya ne zaman başlayabilirim?
Alt vücut, denge ve esneme çalışmalarına düşük etkili kardiyoyla aynı dönemde başlayabiliyorsunuz. Plank, chaturanga ve ters duruş gibi ağırlığı kollara ve göğse veren pozlar 8 haftadan önce yok.
Meme dikleştirme sonrası yüzmeye ne zaman başlayabilirim?
İki ayrı engel var. Kesi hattı tamamen kapanmadan havuza ve denize girmiyorsunuz, çünkü enfeksiyon riski oluşuyor. Kulaç atmak da göğüs ve omuz kaslarını doğrudan çalıştırıyor, bu yüzden yüzme üst vücut egzersizleriyle aynı grupta.
Erken spora dönersem izim kötü mü olur?
Riski artırıyor. Üçüncü haftada kesi hattı hâlâ sağlam cildin gücünün beşte biri kadar. Gerilim altında kalan bir kesi hattında vücut fazladan kolajen üretiyor, iz de genişleyip kabarabiliyor. Beklediğiniz haftalar doğrudan izinizin son haline yansıyor.
Spora dönüşü geciktirmek memenin şeklini korur mu?
Erken dönemde zorlamamak dikiş hattını ve asma dokusunu koruyor. Uzun vadede şekli koruyan asıl iki şey ise kilo dalgalanmasından uzak durmanız ve zıplamalı sporlarda yüksek destekli sporcu sütyeni kullanmanız.
Meme dikleştirme sonrası izlerin nasıl seyrettiğini meme dikleştirmede iz kalır mı yazımızda anlattık. Size dikleştirmenin mi yoksa implantın mı uygun olduğuna nasıl karar verdiğimizi ise meme dikleştirme mi protez mi yazımızda bulabilirsiniz.
Dr. Alper Eskalen, meme dikleştirme sonrası spora dönüş konusunda hastalarını bu detayları göz önünde bulundurarak değerlendiriyor.
