Meme dikleştirme mi protez mi, muayenede en sık duyduğumuz sorulardan biri. İkisi birbirinin alternatifi değil. Farklı iki soruna verdiğimiz farklı iki cevap. Meme sarktıysa dikleştirme, hacim azaldıysa protez konuşuyoruz. Çoğu zaman da ikisi bir arada gerekiyor. Aşağıda meme dikleştirme ve büyütme arasındaki farkı, hangisinin size uyduğunu anlatıyoruz.
Meme dikleştirme (mastopeksi) kimlere yapılıyor?
Meme dikleştirme operasyonunu en çok doğumlardan sonra, aşırı kilo vermeye bağlı olarak ya da doğuştan gelen sarkmalarda yapıyoruz. Amacımız sarkmış memeyi daha iyi bir forma getirmek, daha güzel bir görünüm kazandırmak.
İşin özü şu: sarkan dokularınızı kendi içinde şekillendirip yukarı asıyoruz. Fazla deriyi çıkarıyor, meme başını daha yukarı bir konuma alıyoruz. Memeye yuvarlak bir form veriyoruz. Ama dikleştirme memeye hacim eklemiyor, kupa bedeninizi büyütmüyor. Boyutunuzdan memnunsanız ve tek derdiniz sarkmaysa ihtiyacınız olan şey dikleştirme.
Meme büyütme (protez) hangi sorunu çözüyor?
Protez memeye hacim ve dolgunluk kazandırıyor. Memenin üst kısmındaki dolgunluğu, yani üst polü tek başına dikleştirmeyle veremiyoruz. Dikleştirmeden sonra erken dönemde sanki implant koymuşuz gibi yuvarlak bir meme oluyor, ama zamanla doğallaşıp normal meme formunu alıyor. Üst polde duran, kalıcı bir dolgunluk istiyorsanız orada implant gerekiyor.
Gebelik, emzirme ya da kilo kaybıyla memeniz boşaldıysa ve eski dolgunluğunuzu geri istiyorsanız protez gündeme geliyor.
Sarkma varken sadece protez yeterli olur mu?
Bu sarkmanın miktarına bağlı. Dikleştirme ihtiyacı çok azsa bazen sadece içeriye implant koymak yetiyor, çünkü implant dokuları gerdiriyor. Doğum yapmış bir hastada doğumdan önceki hacme ulaştığımızda meme gerildiği için eski formunu geri kazanabiliyor.
Ama sarkma miktarı fazlaysa implant tek başına yetmiyor. O zaman hem dikleştirip hem içeriye implant koymamız gerekiyor.
Meme dikleştirme ve büyütme birlikte ne zaman yapılıyor?
Aynı seansta meme hacmini de büyütmek istiyorsanız meme içine bir implant yerleştiriyoruz. Buna ek olarak kendi dokularınızı dikleştiriyoruz. Yani tek ameliyatta hem dikleştirme hem büyütme yapmış oluyoruz.
Doku yeterliyse, yani hacminizden memnunsanız, hatta bazen küçültmek istiyorsanız sadece meme dikleştirme yapıyoruz.
Dikleştirme mi, sadece büyütme mi, yoksa ikisi birden mi? Bu kararı sadece muayenede verebiliyoruz.
Meme dikleştirme mi protez mi, nasıl karar veriyoruz?
Muayenede önce meme başınızın nerede durduğuna bakıyoruz. Ölçüyü meme altındaki kıvrım çizgisinden alıyoruz. Meme başı bu çizgi hizasındaysa sarkma hafif, altında kalıyorsa orta, en aşağıdaysa ileri seviyede. Buna Regnault sınıflaması diyoruz. Bir de meme başı yukarıda durduğu halde alttaki dokunun aşağı kaydığı durum var, ona sözde sarkma (pseudoptozis) diyoruz.
Kısacası sadece sarkma varsa dikleştirme, sadece hacim kaybı varsa protez, ikisi bir aradaysa ikisini birlikte yapıyoruz.
İmplantlı dikleştirmede ne kadar büyük protez konuyor?
Burada tercihimiz daha doğal ve çok büyük olmayan implantlar. Sebebi şu: bir meme daha önce sarktıysa cilt kalitesi azalmış demektir. İçeriye çok büyük bir implant koyduğumuzda bu, meme üzerinde yer çekimi etkisiyle bir ağırlık oluşturuyor ve ileride tekrar sarkmaya meyil yaratabiliyor.
Hem günlük kullanım kolaylığı hem de ileride sarkma riskini en aza indirmek için, implantlı meme dikleştirme yaptığımız hastalarda daha düşük hacimli implantı tercih ediyoruz.
İz ve emzirme açısından ikisi arasında fark var mı?
İz açısından fark yok. Her iki ameliyatta da genellikle meme başı etrafında bir iz oluyor, aşağıya doğru da ters T şeklinde bir iz kalıyor. Bu ters T’nin yatay kolunu meme alt kıvrımına saklıyoruz. Böylece karşıdan bakınca görünen iz, meme başı etrafındaki iz ile aşağı inen dik iz oluyor.
Süt vermede de iki teknik arasında fark yok. İkisinde de meme başına müdahale edeceksek süt vermenin etkilenme riski var, ama bu risk yüzde 10 ile yüzde 20 arası. Bu ameliyatı olmak süt vermeyi tamamen engeller diyemeyiz, sadece riski biraz artırıyor.
Kararı verirken başka neleri konuşuyoruz?
Hamilelik ve emzirme planınız bu kararın önemli bir parçası. Yakın zamanda çocuk düşünüyorsanız, hamileliğin ve emzirmenin meme şeklini yeniden değiştireceğini hesaba katıp zamanlamayı birlikte planlıyoruz.
Kilo durumunuz da öyle. Ciddi bir kilo verme sürecinin ortasındaysanız, meme hacmi henüz oturmadan yaptığımız planlama sizi sonradan memnun etmeyebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Sadece dikleştirme yaptırırsam memem büyür mü?
Hayır. Dikleştirme var olan dokuyu toparlayıp yukarı taşıyor, hacim eklemiyor. Üst polde duran bir dolgunluk istiyorsanız implant gerekiyor.
Sarkma varsa protez tek başına yeterli olur mu?
Sarkma azsa yeterli olabiliyor, çünkü implant dokuyu gerdirip memeyi topluyor. Sarkma fazlaysa dikleştirmeyi de eklememiz gerekiyor.
İki işlemi aynı anda yaptırabilir miyim?
Evet. Hem hacim istiyorsanız hem sarkma varsa implantı yerleştirip aynı seansta kendi dokunuzu dikleştiriyoruz.
Hangisinin bana uygun olduğunu nasıl anlarım?
Meme başınızın konumu, sarkma miktarınız, mevcut hacminiz ve beklentiniz belirliyor. Bunu muayenede görüp size net bir yol haritası çıkarıyoruz.
Bu kararla birlikte meme dikleştirmede iz konusunu, emzirmeye etkisini ve protez tarafında yuvarlak mı damla mı protez seçimini anlatan yazılarımıza da göz atabilirsiniz.
Dr. Alper Eskalen, meme dikleştirme ve büyütme konusunda hastalarını bu detayları göz önünde bulundurarak değerlendiriyor.
